盆腔MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后手术时机选择的影响

刘婷; 王春毅

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盆腔MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后手术时机选择的影响

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目的研究术前盆腔增强MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(nCRT)后nCRT手术时机的影响。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2019年12月收治的局部进展期且完成nCRT的直肠癌患者85例,根据盆腔磁共振评估的环周切缘(CRM)、直肠壁外血管侵犯(EMVI)情况及手术间隔时间,分为A1组(CRM、EMVI均为阳性、手术间隔时间8~10周)20例、A2组(EMVI、CRM均为阳性、手术间隔时间11~12周)24例、B1组(CRM、EMVI其中一个为阳性、手术间隔时间8~10周)23例和B2组(CRM、EMVI其中一个为阳性、手术间隔时间11~12周)18例。比较各组临床特征、手术和病理结果,并对病理完全缓解(pCR)进行单因素和多因素分析。结果各组性别、年龄、BMI、nCRT前CEA水平、肿瘤分期、肿瘤下缘距肛缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A1组住院费用和保肛数多于A2组,B1组预防性造瘘数多于B2组,差异有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,nCRT前CEA水平是pCR的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,手术时间间隔、nCRT前CEA水平、BMI、EMVI、临床T分期均不是pCR的独立预测因素。结论对于局部进展期直肠癌患者,在CRM、EMVI均为阳性时选择8~10周手术,可获得更高的保肛机会;在CRM、EMVI其中一个为阳性时,选择11~12周手术,可减少预防性造瘘的比例,提高pCR率。

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来源
《医学信息》 |2022年第15期|63-67|共5页
作者
刘婷; 王春毅;
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作者单位

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肠肿瘤;
关键词
局部进展期直肠癌; 新辅助放化疗; 手术时机;

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