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心肌梗死后心绞痛伴心电图假性正常化1例

         

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者,女,68岁,主因持续性胸痛胸闷2 h入院.患者于入院前2 h因情绪激动出现持续性胸骨后压榨样疼痛伴大汗.先后服用硝酸甘油3次,就诊时疼痛缓解,疼痛持续约1.5 h.既往有高血压病史20年,冠心病史6年.入院查体:T:37 ℃ P:80次/min,BP:150/70 mm Hg.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,律齐,未闻及杂音,双下肢水肿.入院后查心电图,ST段压低>1 mV, T波倒置,结合心肌酶检查诊为非ST抬高型心肌梗死.给予以抗凝扩冠稳定斑块为主的综合治疗.入院后第4天因硝酸甘油减量反复发生心绞痛,含服硝酸甘油后5 min内缓解,发作时心电图表现为T波直立,疼痛缓解后T波又恢复成倒置,查冠状动脉造影示:多支冠脉严重狭窄.支架术后病情平稳.

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