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腹腔镜胆囊切除术800例体会

         

摘要

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验,以更好地指导临床手术.方法:800例患者均行气管插管,全身麻醉,术前常规准备,常规行3孔法,如遇Calot三角粘连严重或过于肥胖者则采用4孔法.Veress法建立CO2人工气腹,腹腔压力定为13~15mmHg,年龄大于60岁则控制为12~13mmHg.解剖均采用超声刀、电凝钩进行.根据术野情况决定是否冲洗,选择性放置腹腔引流管.结果:手术成功796例,成功率99.5%;中转开腹4例,中转率0.5%.术后胆瘘1例,占0.125%,无术后腹腔出血等其他并发症.结论:合理选择病例、充分的术前准备、严格遵守操作程序是LC手术成功的关键.

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