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脑钠尿肽与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

         
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目的:探讨脑钠尿肽(Brain natriuretic peptide BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系. 方法: 对156例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男103例,女53例,年龄33～81岁,平均(59.15±10.60)岁.冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示.所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录收缩压(SBP)和舒张压(DBP)平均值,PP=SBP﹣DBP.所有患者均于术前清晨抽取2ml肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值.结果:高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%比61.5%,P=0.038).高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%比12.3%,P=0.001).高血压组血浆BNP浓度显著高于非高血压组(P=0.007).冠脉狭窄组, 无论肱动脉测压、其SBP、PP均显著高于冠脉正常组,有显著差异(P<0.05),且SBP与PP随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加.冠状动脉单支、双支、三支病变组,血浆BNP值均显著高于冠状动脉正常组,有显著差异(P<0.001).多因素分析结果显示肱动脉PP 、BNP、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切.结论:PP是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,BNP与PP密切相关,BNP可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物.

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