目的:通过在军队医院进行慢性病实时监测系统研发和应用,以解决军队医院慢性病管理中临床医生工作繁忙、上报依从性差、漏报率高等问题,从而实现军队医院对慢性病就诊住院患者的自动筛查、统计与上报功能.方法:我院于2015年以军队医院信息系统为基础,采用Client/Server体系结构,基于Oracle数据库,与现有的医院信息系统(hospital information system,HIS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)以及检查系统实现无缝连接,研发了慢性病实时监测系统,并于2015～2018年将该系统运用于本院慢性病监测.通过比较该系统运用前后我院慢性病上报情况,评价其临床应用效果.该系统以疾病诊断为核心信息采集“触发点”,以实时运行为采集方式,根据医生相关诊断,就能无遗漏地自动采集住院、门诊慢性病患者相关信息,及时上报至各级疾病预防控制中心(center for disease control and prevention,CDC),从而实现对慢性病的统一监测和管理.结果:通过采用慢性病实时监测系统,对我院慢性病患者就诊信息实现自动采集、自动检索,提高了慢性病患者信息采集的准确性和及时性.结论:通过慢性病实时监测系统的应用,实现了门诊、住院慢性病患者信息的准确、全面、无遗漏、全覆盖及时上报,可为地方和国家提供可靠数据,便于开展随访和健康指导.
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