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冠心病合并充血性心力衰竭患者心率变异、甲状腺激素水平及其与病情的相关性

         
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目的 研究冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异、甲状腺激素水平变化及其与病情的相关性.方法 选取本院2018年4月～2020年2月收治且经DSA确诊的CHD合并CHF患者72例(CHF组)及未合并CHF患者62例(CHD组)作为研究对象.同期选取行健康体检者作为对照组(n=50).比较3组心率变异性指标[R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期标准差的均方根(rMSSD)、低频(LF)、高频(HF)]与甲状腺激素水平[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)].分析CHF组患者甲状腺激素水平变化与心率变异性指标间的相关性,并探讨心功能分级与甲状腺激素水平、心率变异性指标的相关性.结果 与对照组比较,CHD组、CHF组SDNN、rMSSD、LF、HF明显降低,LF/ HF则升高,以CHF组降低最为明显(P＜0.05).与对照组、CHD组比较,CHF组血清T3水平明显降低(P＜0.05);且患者心功能分级越高,SDNN、rMSSD、LF、HF、LF/ HF及T3水平指标水平随之下降(P＜0.05).心功能Ⅳ级T4水平显著低于Ⅱ级(P＜0.05).进一步相关性分结果显示,CHD合并CHF患者心功能分级与心率变异性指标及T3呈负相关(P＜0.05),与T4及TSH无明显相关性(P＞0.05);心率变异性指标与T3呈正相关(P＜0.05).结论 CHD合并CHF老年患者伴有心率变异性、血清T3水平降低,且血清T3水平下降程度与心衰程度具有一定相关性,两者可作为评估其病情严重程度的重要指标.

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