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基于某市基本医疗保险结算数据的住院高费用患者服务利用和费用分析

         

摘要

目的:分析住院高费用患者的特征和服务利用及费用情况,为及时识别此类患者、控制医疗费用过快增长提供参考。方法:利用基本医疗保险住院结算数据,参考国际研究界定住院高费用患者,并对其特征、住院服务利用和费用情况进行描述性统计分析。结果:住院高费用患者年住院费用占全部住院患者费用总和约50%。住院高费用患者的平均年龄较高,男性占比较高,在一年中确诊的疾病数平均为3.65种;住院高费用患者的住院服务利用程度更高,人均费用明显高于非高费用患者。结论:住院高费用患者疾病数量较多,特定疾病较为常见,其住院费用占全部患者住院费用近一半。未来需注重对住院高费用患者的疾病管理,引导其合理利用医疗资源。

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