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急性梗阻性化脓性胆管炎诊治的临床分析

         

摘要

将40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为观察组和对照组,观察组采用内镜下逆行腹胰胆管造影术(ERCP)、EST和/或ENBD术,对照组实施传统开腹胆总管切开取石、T管引流和/或胆囊切除术,术后继续补液抗休克、抗感染、营养支持、积极防治并发症、防止多脏器功能衰竭等治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1w血清总胆红素水平、并发症的发生率及住院时间. 结果观察组治愈8例,显效6例,有效3例,无效2例,死亡1例,总有效率为85.0%,对照组治愈4例,显效5例,有效6例,无效3例,死亡2例,总有效率为75.0%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的手术时间比较,差异不显著(P>0.05);观察组的术中出血量、并发症发生率和住院天数明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后一周血清总胆红素水平明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,应在快速抗休克的同时,以解除梗阻为原则,尽可能采用简单、快速、有效的手术方式.

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