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36例Dieulafoy病误诊分析

         

摘要

目的 总结Dieulafoy病易误诊的原因,提高对该病的诊治水平.方法 检索CHKD全文数据库,对36例Dieulafoy病误诊病例进行统计分析.结果 容易误诊为出血性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃黏膜病变、胃十二指肠溃疡、贲门黏膜撕裂症,以及肝硬化胃底静脉曲张破裂出血.胃镜下易误诊病变的部位常为胃体及贲门下,这与胃体部黏膜皱襞较多,病灶不易被发现有关,贲门部位则与忽略好发部位有关.合并消化性溃疡及胃底静脉曲张时,易忽略对Dieulafoy病的诊断而漏诊.未及时进行急诊胃镜检查,病变部位出血停止时,原裸露血管潜入黏膜下,出血部位难以辨认,极易漏诊.结论 加强对该病的认识,提高镜下操作水平,及时进行急诊内镜和反复进行胃镜检查,是减少误诊漏诊的关键.

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