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五味消毒饮合复康健骨汤联合五水头孢唑林预防胫腓骨骨折术后感染疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

         
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目的 探讨五味消毒饮合复康健骨汤联合五水头孢唑林预防胫腓骨骨折(TF)术后感染的临床疗效及对患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响.方法 将148例接受闭合复位交锁髓内钉内固定手术治疗的TF患者采用随机抽签法均分为2组,对照组术后单纯选择五水头孢唑林进行抗感染治疗;观察组则在此基础上加服五味消毒饮合复康健骨汤.统计2组治疗后骨创面愈合及感染情况,测定2组患者术后24 h、72 h、7d、治疗2周血清白细胞数、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞数及血沉(ESR)水平,对比2组治疗2周后血液流变学指标[全血黏度(ηb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAG)、血浆黏度(PV)、纤维原蛋白(FIB)及D-二聚体(D-D)]变化情况.结果 与对照组比,观察组创面愈合率及总愈合率明显提高,创面总感染率明显下降(P均＜0.05).术后72 h、7d及治疗2周后,2组血清WBC、IL-6水平呈现明显下降趋势,且术后7d及治疗2周后,观察组两项指标水平明显低于对照组(P均＜0.05);2组术后72 h血清hs-CRP、NEUT和ESR水平明显高于术后24 h,术后7d明显低于72 h,治疗2周后明显低于术后7 d(P ＜0.05);且观察组术后72 h血清ESR水平,7d及治疗2周后的hs-CRP、NEUT和ESR水平均明显低于对照组(P均＜0.05).与治疗前比,治疗2周后观察组血液流变学指标ηb、HCT、PAG、PV、FIB和D-D水平均明显降低(P均＜0.05);对照组上述指标则未发生显著变化(P均＞0.05).结论 五味消毒饮合复康健骨汤辅助抗生素进行骨折术后感染预防治疗,可有效抑制术后炎症反应,改善血液黏度,预防术后感染,加快骨愈合速度,提高患者术后生活质量.

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