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从'肾藏精'论多囊卵巢综合征与外泌体的关系

         

摘要

cqvip:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种排卵功能障碍与糖、脂代谢异常共存的内分泌失调的妇科病证[1],以持续性无排卵、胰岛素抵抗(IR)和过多雄性激素(T)为主要特征,主要表现为月经稀发、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症等,可常导致继发性闭经和无排卵性不孕[2]。PCOS随病程的发展和年龄增长变化而变化,远期并发症有糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病及子宫内膜癌等疾病,严重影响广大妇女的身心健康[3]。此病在孕龄妇女中,发病率可高达20%,近年来有显著上升的趋势[4-5]。PCOS的发病因素复杂,许多研究认为它与下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺轴及内分泌代谢异常有关[6-7],但具体病因不明,也有学者认为它与遗传基因、机体内环境(状态、药物、地域、生活方式)等引起的人体内分泌、代谢、精神及心理方面异常有关[6]。随着生物技术的迅速发展,外泌体在临床应用领域的发展潜力不断拓展,特别以外泌体为基础的疾病诊断和药物治疗进展迅速。有临床研究表明,PCOS与外泌体存在相关性,外泌体对PCOS发生、诊疗具有深远的影响,但其发病机制尚未明确[7]。古代中医书籍中并无PCOS这一确切病名,但根据其症状归于“闭经”“月经后期”“不孕”等范畴。大量临床资料显示,PCOS的中医发病因素主要是肾精亏虚。基于现代文献和中医经典理论的研究,发现外泌体的生物特性与PCOS有一定的关联,而“肾藏精”理论既与外泌体的生物特性有相似之处,又是治疗PCOS重要中医理论基础之一,因此,本文将它们三者之间的关系予以重点探讨和阐述。

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