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滋肾丸配伍不同方剂治验2则

         

摘要

滋肾丸(又名通关丸)出自金代李杲《兰室秘藏》一书,由黄柏、知母、肉桂3药组成,治疗热结膀胱,小便不利等证。但此方单独使用常觉药力单薄,笔者在临床中将此方改为汤剂,随证配伍不同方剂治疗水气病,疗效满意。现举治验2例如下。1风水(急性肾小球肾炎)王某,男,11岁,一周来咳嗽、多痰、恶寒发热、周身乏力,近日先见颜面浮肿,随即遍布全身。检查:一身悉肿,尤以阴囊部和双下肢为甚,浮肿按之没指,每日小便7~8次,尿短、尿急,小便时有灼热感。口渴多饮,恶风微汗出,舌质红、苔薄黄,脉浮数,体温摄氏38℃,咽部红肿,扁桃体肿大(+),血压140/110mmHg。尿液检查蛋白(++),白细胞5~20高倍视野,红细胞0~5高倍视野,上皮细胞(+),周围血象:白细胞总数13×109/L,中性0.80,淋巴0.20。辨证施治:风邪犯肺,三焦气滞;肺失清宣,水气泛溢,郁热内闭。治以宣肺利水,清热化气。处方:防风12g、麻黄6g、杏仁12g、甘草3g、生石膏(先煎)30g、知母30g、黄柏9g、车前子9g、肉桂3g,3剂水煎内服。药后寒热、咳嗽外证罢,周身浮肿也随之消退,小便减为4次,尿清长,但仍口渴多饮。血压115/85mmHg。水气虽化...

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