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CT肺动脉栓塞指数对急性肺动脉栓塞的评价及预后影响因素分析

         
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目的探究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉栓塞指数(PAOI)对急性肺动脉栓塞(APE)的评价及预后影响因素。方法回顾性分析85例APE患者的临床资料,依据患者肺动脉内栓阻塞的部位及程度计算CT PAOI,依据CT PAOI结果将患者分为轻度组(32例)、中度组(28例)与重度组(25例),比较各组患者右心功能指标差异,采用Pearson相关性分析PAOI与各参数的关系,采用ROC曲线分析各指标对患者预后的诊断价值。结果轻度组LVMSA水平高于中度组与重度组(P<0.05),RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd均低于中度组与重度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PAOI与RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd正相关(P<0.05),与LVMSA负相关(P<0.05);PAOI、RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、LVMSA、MPAd、SVCd、AZd及联合诊断APR患者预后的AUC依次为0.752、0.682、0.663、0.714、0.685、0.659、0.617、0.597、0.785,敏感度依次为60.0%、75.0%、70.0%、85.0%、85.0%、65.0%、45.0%、70.0%、90.0%,特异度依次为80.0%、55.4%、60.0%、53.8%、53.8%、72.3%、78.5%、54.8%、61.5%;多元logistic回归分析显示,高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染均为影响APE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CT PAOI与APE患者右心功能密切相关,且可以联合作为预测患者预后情况的有效指标;存在高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染的APE患者预后情况较差。

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