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非体外循环下房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的微创经胸封堵术

         
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摘要

目的 总结房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经胸封堵微创外科手术的经验.方法 对290例患者实施手术中,104例患者(男50,女54)为房间隔缺损,124例(男64,女60)为室间隔缺损,62例患者为动脉导管未闭(男30,女32例).年龄1～64岁,平均(15±12.4)岁,体重平均(35.0 ±9.6)kg.患者均行非体外循环下经胸封堵微创外科手术,在食道超声引导普通全身麻醉下采取胸骨下或胸骨旁切口(2～4 cm),采用合适大小的国产封堵器对房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵,同时TEE检查封堵伞位置、是否分流、压迫房室瓣膜、冠状静脉窦、主动脉瓣膜等.结果 290例患者全部成功完成经胸封堵手术,术中TEE检查无残余分流发生;3例术后出现并发症(跑伞、房室传导阻滞),其中2例膜部VSD术后第2天跑伞,发现后立即体外循环下(CPB)下行封堵伞取出、VSD修补术;1例室间隔缺损封堵术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,行体外循环下封堵伞取出室间隔缺损修补术,术后恢复良好.287例成功完成封堵手术患者呼吸机辅助通气时间(2.1±0.9)h,平均住院时间(4.8±1.5)d.所有患者术后24 h给予阿司匹林3 mg/(kg·d),最大100 mg/(kg·d).结论 非体外循环下经胸封堵微创外科是新的治疗方式,具有小切口、恢复快、较少的并发症优点,避免辐射伤害,但是对于提高手术成功率,合适的患者选择是关键.

著录项

  • 来源
    《宁夏医学杂志》 |2017年第2期|124-126|共3页
  • 作者

    王虎; 苏金林; 边虹; 韩育宁; 于亮; 刘阳; 李建军; 仇睿; 张升;

  • 作者单位

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

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    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

    宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科,宁夏银川750004;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 心脏;
  • 关键词

    房间隔缺损; 动脉导管未闭; 外科; 经胸封堵;

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