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重症高血压脑出血手术的麻醉处理

         

摘要

目的探讨重症高血压脑出血手术治疗的麻醉处理方法.方法对11例重症高血压脑出血手术的麻醉处理,选择气管插管静脉复合全麻,麻醉诱导选用对心血管功能抑制少的药物,快速静脉诱导;麻醉维持选择有降低脑代谢和脑血流量的芬太尼、异丙酚等,术中血压过高时选硝普钠降压.结果治愈3例,好转4例,未愈家人自动要求出院2例,术后第5天多脏器功能衰竭死亡1例,术后第9天2次脑出血、脑水肿死亡1例.所有病例麻醉经过平稳,无术中死亡.结论对于重症高血压脑出血手术治疗的麻醉处理,选择气管插静脉复合全麻,术中按高血压病人麻醉、神经外科麻醉、老年人麻醉的特点进行麻醉用药及管理,能够较好地提高围术期的安全性.

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