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以消化道症状为主要表现的结核病4例误诊分析

         

摘要

@@1 病例资料rn  例1,女,56岁。因上腹痛半年,双下肢无力伴排尿困难10天收入骨科。查体:胸8椎体明显角状后凸畸形,局部肿胀伴压痛,双下肢感觉及运动功能丧失,肌力0级,膝腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+)。胸椎X线片示第8胸椎破坏,胸椎CT示:(1)胸8椎体结核并软组织肿胀。(2)两肺血行播散型肺结核,并少量胸腔积液。X线胸片示两肺血行播散型肺结核。红细胞沉降率32mm/h,抗痨治疗42天好转出院。半年前患者曾因反复上腹痛、腹胀、纳差、乏力,2次住我院,诊断为慢性胃炎急性发作、慢性胆囊炎,病情一直未改善。第三次入院方确诊为两肺血行播散型肺结核,胸8椎体结核并截瘫。

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