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原发性高血压昼夜心率变异性与左心室肥厚的关系

         

摘要

目的以时域心率变异性(HRV)指标为参数,分析高血压病(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的昼夜HRV 改变及其预后意义.方法对70例EH患者和30例健康体检者行24小时动态心电图监测和心脏超声检查.结果正常对照组和EH无LVH组的白昼HRV指标均显著低于夜间,EH伴LVH组的昼夜HRV接近,无显著性差异(P>0.05).与对照组相比,EH无LVH组仅白昼HRV降低,EH伴LVH组的白昼及夜间HRV均降低.HE伴LVH组的夜间HRV显著低于无LVH组,但两者的白昼HRV无显著性差异(P >0.05).结论 EH伴LVH者的心血管自主神经功能损害较无LVH者更为严重,后者存在与正常人相似的昼低夜高的HRV昼夜节律,仅有白昼HRV降低;前者的白昼及夜间HRV均降低,HRV昼夜节律消失.夜间HRV 降低对预测高血压性靶器官损害及预后可能具有更重要的临床意义.

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