对书写护理病历的探讨

吴景华

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对书写护理病历的探讨

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＜正＞护理病历的书写是按照“护理程疗”中这样的观点来进行的,即认为对病人的全面、完整的临床护理过程,是一个综合的、动态的具有决策和反馈功能的过程。写书护理病历的基本过程是:（1）收集资料;（2）制订护理计划;（3）实施计划;（4）效果评价;护理小结及出院指导。一、收集资料的内容包括:（1）一般情况;（2）简要病史;（3）病人自己对病情的了解,（4）病人的希望;（5）病人家庭成员及其关系;（6）社会和文化程度,专业、社会关系;（7）生活习惯,包括睡眠、饮食、品种、喜爱、活动情况、娱

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来源
《宁夏医学杂志》 |1987年第3期|167-168|共2页
作者
吴景华;
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作者单位

银川市第一人民医院;

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正文语种 chi
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