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DAA入路内侧支撑钢板联合空心钉治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折

         
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目的 探讨应用前方(DAA)入路切开骨折解剖复位应用内侧支撑钢板联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 29例青壮年股骨颈骨折DAA入路切开解剖复位股骨颈内侧放置支撑钢板联合外侧经皮三枚空心加压螺钉固定治疗此类型骨折.术后定期随访,末次使用Harris评分对髋关节功能进行评估.结果 26例患者获得随访,随访时间18～24个月,平均21.6个月.手术时间73 ～96 min,平均82 min;术中失血量180 ～300 mL,平均220 mL;Galen对线指数:I级复位16例,Ⅱ级复位10例.1例大腿外侧皮肤感觉麻木,系骨外侧皮神经损伤所致,术后半年恢复;骨折愈合时间12～24周,平均18.6周,末次随访内固定在位,Garden指数无明显变化;2例出现骨折不愈合;骨折愈合率92.31％,3例出现股骨头缺血性坏死,为股骨颈头下型,Garden分型Ⅳ型.疗效采用髋关节Harris评分标准:优15例,良8例,一般2例,差1例,优良率为88.46％.结论 DAA入路骨折解剖复位股骨颈内侧支撑钢板联合外侧三枚空心加压螺钉固定有效,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,髋关节功能恢复好,疗效满意,是一种治疗青壮年不稳定股骨颈骨折的有效方法.

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