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丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响

         
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目的探讨丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响。方法选择行胃镜检查的门诊患者186例,分为2组,即普通胃镜组(C组)93例,胃镜检查前10~30 min缓慢口服利多卡因胶浆10 mL行咽部局麻;无痛胃镜组(P组)93例,在利多卡因胶浆咽部局麻的基础上,采用脑电双频谱指数(BIS)监测下血浆靶控输注丙泊酚,以维持检查过程中BIS 50~65。于检查前与检查后1、3、7 d评估患者阿森斯失眠量表(AIS)评分和疲劳量表(FS-14)评分(检查后1、3、7 d的AIS评分和FS-14评分通过电话随访获得),比较2组患者术后睡眠障碍(POSD,AIS>6)和术后疲劳综合征(POFS,FS-14≥5)的发生率,记录患者术后恶心、呕吐和患者满意度,记录患者胃镜检查时间和入室(T_(1))、检查开始(T_(2))、胃镜到达十二指肠(T_(3))和检查结束(T_(4))的平均动脉压,心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。结果与C组比较,P组术后1 d AIS评分和FS-14评分均明显升高(P0.05);P组患者检查后1 d睡眠障碍和疲劳综合征的发生率显著升高(P<0.05);P组患者术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),满意度明显增加(P<0.05);2组患者T 2、T 3、T 4的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚仅对无痛胃镜检查患者术后1天的睡眠质量和疲劳程度产生影响,随后迅速恢复;无痛胃镜检查患者循环更加平稳,恶心呕吐发生率低、满意度高。

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