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老年人阈下抑郁的研究进展

         

摘要

截至2019年底,我国60岁及以上老年人口有2.54亿,占总人口的18.1%[1]。2030年,老年人口数量及比例将上升至3.6亿和24.8%[2]。健康老龄化作为应对老年人口急剧增长的策略,目标不仅体现在生理和物质,更在于心理健康。但由于“必然性衰退”的观念、家庭支持缺失、“重少轻老”的价值取向等[3],老年人易出现抑郁情绪。研究[4]表明,10%~50%的老年人处于抑郁症前驱状态,易发展为抑郁症[5],造成社会功能损害[6],病死率和医疗成本增加[7]、生活质量降低[8]。这种状态被美国精神病学协会(American Psychiatric Association,APA)定义为抑郁症的亚型——阈下抑郁(subthreshold depression,SD)。2017年JAMA发表的社论[9]指出,研究阈下抑郁对预防抑郁症有重要意义。阈下抑郁是发展为抑郁症的高危阶段,也是缓解抑郁症状的关键阶段。但国内对老年人阈下抑郁的研究缺乏,在临床上也被医护人员忽视[10]。本文对阈下抑郁概述、影响因素、干预及效果等方面进行综述,以期为改善我国老年人的阈下抑郁,实现健康老龄化提供参考。

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