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足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策

         

摘要

目的 探讨足月胎膜早破(term after premature rupture of membranes,tPROM)妊娠结局的影响因素与相应的护理对策.方法 选取我院2017年8月至2018年8月收治的156例足月胎膜早破患者,统计其妊娠结局,分析足月胎膜早破妊娠结局的影响因素,并给予相应护理对策.结果 本组不良妊娠结局发生率为28.84%(45/156);不良妊娠结局组孕期体重指数(BMI)>25 kg/m2、破膜至分娩间隔时间>24 h、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ级、B族链球菌感染及支原体或衣原体感染发生率及胎膜基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胎膜早破孕周均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素lo-gistic回归分析,孕期BMI>25 kg/m2、胎膜MMP-9水平高、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时CRP>8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ级、B族链球菌感染、支原体或衣原体感染均为影响tPROM妊娠结局的危险因素(P<0.05).结论 tPROM不良妊娠结局风险高,临床应重视孕期体重超重、高CRP、高MMP-9水平及孕产期阴道微生态不佳的孕产妇,降低tPROM不良妊娠结局风险.

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