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综合医院胃肠外科护理质量评价指标体系的构建

         
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摘要

[目的]构建综合医院胃肠外科具有专科特异性的护理质量评价指标,并确定各级指标权重,为建立专科护理质量评价体系提供参考依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论框架初步建立综合医院胃肠外科护理质量评价指标后,应用德尔菲法就建立的各级评价指标进行函询,结合重要性赋值采用层次分析法确定各级指标权重。[结果]综合医院胃肠外科护理质量评价指标包含3个一级指标、8个二级指标和34个三级指标。专家对构建的指标意见协调性好,一致性水平较高。各级指标权重中一级指标中突出过程质量;二级指标中权重排名前3位的分别是制度流程、人力资源、不良事件;三级指标中排名前5位的分别为上消化道大出血应急预案知晓率、专科常见并发症的护理制度及流程执行率、专科操作技能培训考核合格率、血管导管相关血流感染发生率、留置导尿管相关泌尿系感染发生率。[结论]本研究中采用质性和量性相结合的方法建立护理质量评价指标可信度较高,可初步在临床上探讨其适用性,为进一步探讨构建各专科特色的护理质量评价指标提供参考依据。在评价过程中突出过程质量,兼顾结构和结果质量,可促进临床护理质量持续改进。

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