静脉输注诺塞林致速发型过敏反应2例

张菊英

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@@1 病例介绍rn ［例1］患儿，男，5岁。因左交通性鞘膜积液、包茎，于2000年 6月21日收住本科。6月22日下午在氯胺酮麻醉下，行左鞘膜高位结扎术及包皮环切术， 16：00患儿返回病房。给予吸氧1.5L/min，17：00患儿清醒，17：20给予静脉输注5%葡萄糖300ml、诺塞林2g、止血芳酸0.2g，约10 min后，患儿出现恶心、呕吐。继之出现胸闷气促，大汗淋漓，上唇发绀，呼吸30/min，心率130/min，血压12.0/5.3kPa，立即停止输液，并加大吸氧流量至3 L/min，静脉注射地塞米松2mg，约20min后患儿症状渐缓解，30min时测血压12.0/6.0kPa，呼吸24/min，心率120/min，后改用林可霉素 0.6 g静脉输注，无不适。患儿术前青霉素皮试阴性，且无青霉素过敏史。1周后伤口愈合出院。rn ［例2］病人，男，65岁。因顽固性尿路感染于2000年7月5日08 ：00收住本科。青霉素皮试阴性，给予静脉输注替硝唑100ml，接输5%葡萄糖500 ml及诺塞林4.0g。输注约2min，病人出现恶心、呕吐，继之出现面色潮红、胸闷、心悸、四肢皮肤瘙痒。立即停止输液，并静脉注射地塞米松5mg，吸氧4L/min。病人自觉胸闷、舌体麻木、活动不便，查球结膜充血水肿，全身皮肤出现散在的风疹块，又予静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg，5%葡萄糖盐水加地塞米松10mg静脉输注。病人出现濒死感，精神极度紧张，血压反应性升高，20.0/12.0kPa，心率96/min，呼吸24/min。约15min后，病人自觉症状好转，30min测血压 18.7/11.5kPa，心率90/min，呼吸20/min，皮肤风疹块消退。约2h后球结膜充血消退。该病人有磺胺类过敏史，入院前曾多次使用过青霉素类药物。

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来源
《护理研究》 |2001年第3期|183|共1页
作者
张菊英;
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作者单位

浙江省湖州市第一医院;

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正文语种 chi
中图分类 β-内烯胺类;
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