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老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄风险预测模型的构建与验证

         
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目的:探讨老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄的危险因素,建立术后谵妄风险预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证,便于筛选术后谵妄高危人群.方法:采用便利取样法选取2019年3月—2020年6月300例老年前列腺增生病人为研究对象,依据术后住院期间是否发生谵妄分为谵妄组(n=44)和非谵妄组(n=256),分析发生术后谵妄的危险因素,采用多因素Logistic回归构建谵妄风险预测模型,收集50例病人临床资料进行模型验证.结果:300例老年病人经尿道前列腺电切术后44例发生谵妄,发生率为14.67％,术后谵妄独立危险因素有年龄、输血、肺部感染;通过Lasso回归筛选出年龄、输血、肺部感染作为重要变量构建风险预测模型,构建的谵妄风险预测模型Y=-7.326+0.066×年龄+2.056×输血+1.103×肺部感染,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.813[95％CI(0.748,0.879)],灵敏度为0.886,特异度为0.638,Youden指数为-2.475.结论:年龄每增加1岁,老年男性经尿道前列腺电切术后谵妄风险增加1.069倍;有输血病人谵妄风险是没有输血病人的7.812倍,有肺部感染病人谵妄风险是没有肺部感染的3.013倍.该模型预测效果良好,可为医护人员对经尿道前列腺电切术后谵妄高风险病人及时采取预防性措施提供参考.

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