目的:对比弹性评分及弹性应变率比值(strain ratio,SR)两种方法的诊断效能,并探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)对乳腺病灶乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类的辅助价值。方法:收集199例乳腺肿块患者,行常规超声检查及SE。以病理学检查结果为金标准,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较两种弹性评估法的诊断效能,并比较BI-RADS分类与其联合SE的诊断价值。结果:SR和评分法ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.897和0.796(P=0.017)。SR最佳诊断界值为4.03,诊断准确率为87.44%,评分法的最佳诊断界值为3分到4分之间,诊断准确率70.35%(P<0.001)。对于3分病灶,评分法的诊断准确率(40.28%)显著小于SR(83.33%,P<0.001),对于1~2分、4~5分病灶,两种方法诊断准确率差异无统计学意义。BI-RADS分类联合SE的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.24%、73.53%、90.45%、87.84%和98.04%。结论:弹性评分法可用作初步判断乳腺病灶硬度信息的方法,当评分为3分时,需测量SR才能起到较好的辅助诊断作用,BI-RADS分类联合SE,有助于乳腺良恶性病灶的鉴别诊断,减少不必要的穿刺活检。
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