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起始b值对前列腺癌拉伸指数模型弥散加权成像参数的影响

         
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目的:探讨起始b值对前列腺癌拉伸指数模型(stretched-exponential model,SEM)弥散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)参数的影响。方法:共39例前列腺癌患者在3.0 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上行多b值(0、300、600、900、1 200、2 000 s/mm^(2))DWI检查。按b值组合方案(A方案,b值为0、300、1 200、2 000;B方案,b值为0、600、1200、2000s/mm^(2);C方案,b值为0、900、1 200、2 000 s/mm^(2);D方案,b值为0、300、600、900、1200、2000s/mm^(2))计算前列腺癌和正常周围区(peripheral zone,PZ)组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefcient,ADC)、分布弥散系数(distributed-diffusion coefcient,DDC)和异质性指数(α)。采用t检验比较同一方案内不同组织的参数间的差异,采用配对t检验对于每个组织在不同方案中的参数进行两两比较。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)比较诊断效果。结果:ADC和DDC值随方案改变而变化,但不影响诊断效能。A方案前列腺癌的α值高于PZ组织,其他方案中PZ组织的α值均高于前列腺癌(P0.95,P<0.05)。其他参数鉴别PZ组织与前列腺癌的AUC差异无统计学意义。结论:起始b值影响SEM DWI的α值及其对前列腺癌的诊断。

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