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病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义分析

         

摘要

目的:对病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义进行评价分析,为今后的临床诊断工作,提供有价值的参考依据.方法:选择2015年1月-2016年12月期间,我院内科门诊收治的临床患者218例作为研究对象,所有患者均由同一位主治医师询问病史、体格检查、辅助检查,并进行诊断信心评价.12个月后,经两位内科副主任医师对患者病历资料进行复习,依据随访结果给出最终的诊断结果.结果:经统计发现,询问病史获得的初步诊断结果与最终结果一致者有154例,经体格检查做出初步诊断结果与最终诊断结果一致者有27例,辅助检查得出初步诊断结果与最终诊断结果一致者有30例.询问病史、体格检查、辅助检查的信心指数分别为(7.27±1.29)、(7.90±1.21)、(8.58±0.71).结论:在对患者实施临床诊断时,病史询问、体格检查、辅助检查三者不可缺一,在辅助检查基础上,临床医师应具备扎实临床技能、沟通技能,进而提高临床诊断率,改善临床医疗服务水平.

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