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单侧双通道内镜单纯髓核摘除术对椎旁肌肉的影响

         

摘要

目的研究单侧双通道内镜单纯髓核摘除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)对于椎旁肌肉的影响,并评估椎旁肌肉改变与随访时间的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2021年12月就诊于我院脊柱外科并接受UBED手术治疗的42例病人的临床资料。所有病人在术前、术后、末次随访时均行MRI检查。收集病人基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果与术前相比,手术侧多裂肌术后信号强度、水肿面积均明显上升[41.02±14.40 vs.19.14±10.11,(26.95±14.70)cm^(2)vs.(10.17±5.41)cm^(2)];与非手术侧相比,术后手术侧多裂肌信号强度、横截面积、水肿面积占比明显升高[41.02±14.40 vs.21.92±11.07,(39.27±12.82)cm^(2)vs.(33.66±11.79)cm^(2),26.95%±14.70%vs.11.53%±7.06%];上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术侧多裂肌信号强度、水肿面积占比均与随访时间存在显著负相关(r=-0.53、r=-0.47)。结论UBED对于椎旁肌肉的影响集中于手术侧多裂肌,但其损伤是可逆的。

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