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老年男性高血压合并2型糖尿病对左室结构和舒张功能的影响

         

摘要

目的 探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义. 方法 选择老年男性高血压患者共70例,分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组.采用超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张功能及左室舒张末压,计算二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值(Em)的比值(E/Em). 结果 ①高血压伴糖尿病组患者室间隔(IVS)、左室后壁的厚度(LVPWT)和LVM明显大于单纯高血压组(P<0.05).左室内径(LVDd)和LVMI有升高倾向,但无明显差异(P>0.05).②高血压伴糖尿病组Em降低,E/Em升高(P<0.05).而EF、FS及E峰、A峰、E/A无显著差异(P>0.05).③单纯高血压组LVMI与E/Em 呈正相关(r=0.336,P<0.05).高血压伴糖尿病组LVMI与E/Em、E呈正相关 (r=0.74、0.456,P均<0.05) ,与Em、Am 呈负相关(r=-0.516、-0.42,P均<0.05). 结论 在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关,这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生.

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