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剂量体积参数及CRP与食管癌放疗后放射性肺炎的相关性

         
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目的探讨剂量体积参数及C反应蛋白(CRP)与食管癌放疗后放射性肺炎的相关性。方法回顾性选取食管癌患者76例,经放射治疗后观察食管癌患者放射性肺炎发生情况,分为放射性肺炎组和无放射性肺炎组。收集患者一般资料、临床资料和总剂量、90%计划靶区接受剂量(PTVD 90),50 Gy照射计划靶区相应占比(PTVV 50)、双肺体积、肺剂量体积参数V5~V40、肺平均剂量(MLD)等,检测患者放疗前、放疗一周、放疗后CRP。结果76例食管癌患者放射性肺炎发生率40.79%。临床分期、放疗模式、放疗剂量影响食管癌患者放射治疗后放射性肺炎发生(P<0.05)。食管癌患者放疗一周、放疗后CRP水平高于放疗前,放疗后CRP水平高于放疗一周(P<0.05);放射性肺炎患者放疗一周和放疗后CRP水平均高于无放射性肺炎患者(P<0.05);通过Pearson相关性评估CRP与放射性肺炎之间存在相关性(γ=0.359,P<0.001)。食管PTVD 90、食管PTVV 50、总剂量、MLD、V5、V10、V15、V20与放射性肺炎发生相关,且为放射性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论放射性肺炎发生与食管癌患者病情严重程度、放射剂量体积参数及CRP水平相关,总剂量、低剂量体积参数是食管癌患者放射性肺炎的危险因素。临床放射治疗计划制定中应注意低剂量体积参数及患者治疗总剂量限制。

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