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三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗肝癌42例疗效观察

         

摘要

目的 评价三维适形放疗(3DCRT)联合超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的疗效.方法 应用三维适形放疗联合声像图引导定位、实时监控超声聚焦刀治疗原发性肝癌42例.3DCRT采用15 MV X射线,计划靶体积(PTV)<125 cm3 者单次剂量4~6 Gy,5次/周,总DT45~56 Gy;PTV≥125 cm3 者单次剂量2~4 Gy,每周5次,总DT45~60 Gy.超声聚焦刀治疗每周2次,两次中间隔72 h.结果 治疗后超声显示回声增强,随后中心回声减低,边缘回声增强,血供消失或明显减少,最终回声不均匀增强是疗效显著的特征性表现.CR 9例(21.4%),PR 26例(61.9%),NC 4例(9.5%),PD 3例(7.1%),总有效率(CR+PR)为83.3%,1、2、3年生存率分别为88.1%、66.7%、40.4%.结论应用三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗早期肝癌及部分不能手术切除的晚期原发性肝癌疗效较好,超声能准确有效地引导焦点定位、实时疗效监控及治疗后的疗效评价.

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