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女性1型心肾综合征患者血清人附睾蛋白4水平变化及其临床意义研究

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目的 分析女性1型心肾综合征(CRS)患者血清人附睾蛋白4(HE4)水平变化及其临床意义.方法 选取2015—2017年武汉大学人民医院收治的女性1型CRS患者75例作为观察组,另选取同期体检健康女性79例作为对照组.比较两组受试者年龄、血压及血清HE4、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,不同纽约心脏病协会(NYHA)分级的女性1型CRS患者血清HE4、Cr、BUN、UA水平;血清HE4水平与女性1型CRS患者血清Cr、BUN、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析,并绘制ROC曲线以评价血清HE4、Cr、BUN水平对女性1型CRS的诊断价值.结果 两组受试者年龄、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清HE4、Cr、BUN、UA水平高于对照组(P<0.05).NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级患者血清HE4、Cr水平高于Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者血清HE4、Cr水平高于Ⅲ级患者(P<0.05).不同NYHA分级患者血清BUN、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清HE4水平与女性1型CRS患者血清Cr(rs=0.520)、BUN(rs=0.369)、NT-proBNP(rs=0.344)水平呈正相关(P<0.05);绘制血清HE4、Cr、BUN水平诊断女性1型CRS的ROC曲线,结果显示,血清HE4水平诊断女性1型CRS的曲线下面积(AUC)为0.999〔95％CI(0.997,1.000)〕,血清Cr水平为0.923〔95％CI(0.878,0.969)〕,血清BUN水平为0.810〔95％CI(0.745,0.875)〕.结论 女性1型CRS患者血清HE4水平明显升高,且其与患者心、肾功能损伤程度有关,对女性1型CRS的诊断价值较高.

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