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冠状动脉慢血流与内皮功能损伤的相关性研究

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目的 通过测定冠状动脉慢血流(CSF)患者血浆中的一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的变化,探讨CSF的发病机制与血管内皮功能损伤的关系.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)诊断为无管腔狭窄及无慢血流者85例 (对照组),CAG示CSF者85例(慢血流组),以及CAG示冠状动脉有意义狭窄者85例(狭窄组).采用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度.分别测定3组患者血浆中NO、ET-1的水平.结果 慢血流组和狭窄组血浆ET-1均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);慢血流组血浆ET-1低于狭窄组,差异有统计学有意义(P＜0.01).慢血流组和狭窄组血浆NO均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);慢血流组血浆NO高于狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.01).慢血流组和狭窄组低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平和吸烟比例均高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇高于慢血流组和狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多元Logistic 回归分析表明,ET-1升高、NO降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血尿酸升高以及吸烟为CSF的独立危险因素.结论 血尿酸和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低以及吸烟可能参与CSF的病理生理发生过程,内皮功能损伤与CSF的发病机制有密切关系.

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