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脉搏轮廓连续心排量监测指导下的液体复苏联合肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用研究

         

摘要

目的 探讨脉搏轮廓连续心排量监测(PiCCO)指导下的液体复苏联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 选择2015年6月至2019年6月SAP患者120例,按照是否进行肠内营养分为观察组和对照组各60例.对照组进行PiCCO指导下的液体复苏,观察组在此基础上联用肠内营养,检测干预前后评估营养状况和炎症因子变化,观察两组患者症状缓解、并发症发生率及预后情况.结果 观察组体温恢复时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、APACHEⅡ评分均明显短或低于对照组(P<0.05),干预后两组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均明显增加,血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白、白介素-10和肿瘤坏死因子-α均明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的8.33%,假性囊肿、胰周感染、二重感染和死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PiCCO指导下的液体复苏联合肠内营养治疗SAP患者疗效显著,减轻炎症反应和并发症,同时改善预后,具有较高的临床价值.

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