口服氢氯噻嗪致低钾血症1例

张建民; 毕思强

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口服氢氯噻嗪致低钾血症1例

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患者，男，86岁。食欲正常，大小便正常，营养中等，患“原发性高血压”10余年，无糖尿病、心功能不全病史，服用“依那普利2次／d、5 mg／次，非洛地平缓释片1次／d、5 mg／次，血压稳定在150～130／70～60 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），2014年6月出现双下肢轻度水肿，在某医院心内科门诊就诊，查肝、肾功能正常，血电解质正常，肝肾彩超正常，双下肢彩超排出静脉血栓，心脏彩超示舒张功能不良，给予停服依那普利，改服厄贝沙坦氢氯噻嗪（150／12．5 mg）1次／d，1片／次。患者口服厄贝沙坦氢氯噻嗪后，血压稳定在140～120／70～60 mmHg，1个月后双下肢水肿减轻，但患者精神萎靡，情绪不稳，继而患者夜尿增多，白天尿失禁，不得不佩戴“成人尿不湿”，并伴有食欲减退，双下肢明显乏力等症状。患者再次在该医院心内科门诊就诊，复查肾功正常，肝功示低白蛋白血症，血清钾3．0 mmol／L，给予静脉补钾，静脉输注白蛋白、氨基酸加强营养，口服氯化钾缓释片，停服厄贝沙坦氢氯噻嗪，单用厄贝沙坦片150 mg，1次／d107 d后复查血电解质示：血钾4．5 mmol／L，肝功示白蛋白正常范围，患者精神、情绪逐渐恢复正常，双下肢乏力症状消失，食欲改善，目前患者体重增加3 kg左右。

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来源
《实用医药杂志》 |2015年第7期|587-587|共1页
作者
张建民; 毕思强;
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作者单位

256617 山东滨州;

滨州军分区干休所卫生所;

256617 山东滨州;

滨州军分区干休所卫生所;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类血压异常;
关键词
氢氯噻嗪; 低钾血症; 不良反应;

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