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神经元特异性烯醇化酶对重症脑损伤病情及预后评估的价值

         

摘要

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性重症脑损伤患者病情评估及预后推断的预测价值.方法 选择2004-06~2008-10笔者所在医院ICU收治的急性重症脑损伤患者82例.在24h内采用电化学免疫发光法检测血清NSE.根据临床资料计算出急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEII)评分、生存概率(PS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 根据患者治疗转归分成的病死组与生存组的APACHEII评分、PS、GCS、NSE水平差异显著.根据ROC曲线计算得出,以NSE预测患者病死率,其Cutoff值为42.78ng/ml.其诊断灵敏度为77.5%.特异度为74.4%.以NSE是否大于cutoff值分组,两组APACHEII、GCS、PS及实际病死率各项均差异显著.而血清NSE、PS、GCS及实际病死率在以APACHEII评分划分的两组(APACHEII≤20组和APACHEII>20组)间比较同样差异显著.结论 血清NSE与重症脑损伤患者的病情严重程度相关,可用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度.

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