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家庭病房晚期癌患者皮下与硬膜外自控镇痛的效果比较

         
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目的比较患者皮下自控镇痛(PCSA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在家庭病房晚期癌痛治疗中的疗效及安全性.方法32例患者随机分为二组,每组各16例.PCSA组:为100ml液体中含芬太尼30μg、氟哌啶5mg、玻璃酸酶500U,PCSA泵注前先经肌肉注射芬太尼1μg/kg、氟哌利多0.05mg/kg、PCA每次0.5ml,背景输注量2ml/h,锁定时间15min.PCEA组:为100ml液体中含0.75%布比卡因25ml、芬太尼500μg、氟哌利多5mg,置管后注入负荷剂量5ml,PCA每次0.5ml,PCEA 2ml/h,锁定时间15min.观察患者第1、3、7天的心率、血压、呼吸频率、VAS、镇静评分及镇痛期间的其它不良反应.结果首日PCEA镇痛效果优于PCSA,其它时间段两种镇痛方法的总体满意度无明显差异.腹胀、尿潴留及穿刺部位炎症不良反应发生率PCEA组明显高于PCSA组(P＜0.05),头晕、嗜睡则以PCSA为著.结论PCEA组患者镇痛效果确切,PCSA不良反应少,安全、经济、管理方便.

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