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鼻烟窝区动静脉内瘘建立血液透析通路78例

         

摘要

我们在挠骨茎突远端鼻烟窝区做动静脉内瘘建立血管通路78例。男45例,女33例;年龄18—56岁。均为慢性肾功能衰竭终未期。局麻下在挠骨茎突远端鼻烟窝内做长约2—3em切口,将原先标记可见的皮下头静脉分离并结扎其分支,切开筋膜,在拇长伸肌和拇短伸肌间可见挠动脉延伸至鼻烟窝区,管经2—3mm,将其与头静脉作端端或侧侧吻合,术中可借助放大镜操作,以7-0或8-0带针尼龙线间断缝合,由于管经较细需待其充分静脉动脉化后启用。结果,78例中,3例因头静脉近端欠通畅而将挠动脉与其伴行的静脉吻合,术后虽然血流畅通,但10d后仍不见表浅静脉扩张,遂于腕关节上方利用同-挠动脉和头静脉作动静脉外瘘维持血液透析,

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