低体重婴儿室间隔缺损并肺动脉高压外科治疗

王同建; 乔彬; 吴莉莉; 张锋泉; 陈宝清; 宁岩松; 陈晓燕; 孙华梅

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目的总结连续57例体重小于5kg婴儿室间隔缺损并肺动脉高压(VSD+PH)外科治疗经验.方法1998-03～2003-03手术治疗5kg以下婴儿VSD+PH 57例,术前给予强心、利尿、扩血管治疗,长时间对症治疗心衰仍无改善者行急症手术.在中度低温(肛温26～28℃)体外循环下行VSD及合并畸形修复,术后早期彻底镇静,给予压力控制(PC)机械通气模式,动脉血PaCO2维持25～35 mmHg,拔除气管插管后加强体疗,防止肺部并发症及肺高压危象.结果早期(术后30d)死亡2例(3.5%).早期并发症5例:2例残余漏,2/6级收缩期杂音,1年后自愈;右束支传导阻滞3例,无临床症状,未予处理.55例存活者随访2～60个月,体重及活动量均有增加,智力正常,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无晚期并发症及晚期死亡.结论低体重婴儿VSD+PH特别是心衰难以控制者一经确诊应及时手术,效果满意.

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来源
《实用医药杂志》 |2003年第10期|728-729|共2页
作者
王同建; 乔彬; 吴莉莉; 张锋泉; 陈宝清; 宁岩松; 陈晓燕; 孙华梅;
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作者单位

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

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106医院心脏外科,山东,济南,250022;

106医院心脏外科,山东,济南,250022;

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正文语种 chi
中图分类心脏血管和淋巴系外科学;
关键词
婴儿; 室间隔缺损; 肺动脉高压; 低体重; 外科治疗;

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