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短疗程高剂量PPI/阿莫西林含铋三联疗法根除幽门螺杆菌的临床价值

         

摘要

目的 评价短疗程高剂量PPI含铋三联疗法在首次幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗中的临床价值.方法 对2016年7月-2019年10月笔者所在医院消化科门诊确诊的H.pylori感染患者353例随机分组,进行前瞻性、双盲对照研究.观察组方案为艾司奥美拉唑20 mg,4次/d;抗生素选用阿莫西林750 mg,4次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程10d.对照组为艾司奥美拉唑20 mg,2次/d;阿莫西林1000 mg,2次/(d;克拉霉素500 mg,2次/d;铋剂用枸橼酸铋钾110 mg,2次/d;疗程14d.结果 观察组不良反应的发生率是5.8%,对照组为12.8%;两组患者依从性分别是98.29%和96.63%,两组间无统计学差异.采用PP法计算两组患者幽门螺杆菌根除率分别为91.9%(95%CI;88.16~94.07)和80.8% (95%CI;76.6~84.9);采用ITT法计算两组患者幽门螺杆菌清除率分别为90.2%(95%CI;86.35~92.97)和78.1%(95%CI;73.7~82.4),按两种统计方法计算幽门螺杆菌的根除率;观察组H.pylori根除率均高于对照组(P<0.05).结论 短疗程高剂量PPI含铋三联疗法H.pylori根除率高,与标准的四联疗法相比,药物的不良反应并不高,患者的依从性高,可以作为H.pylor根除治疗的备选方案.

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