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杂合式血液净化在重症急性胰腺炎并发MODS患者中的应用

         
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目的 分析杂合式血液净化(HBPT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 选取2018年6月-2020年9月医院接收的84例SAP并发MODS患者作为研究对象,依据不同治疗方案进行分组.B组40例,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);A组44例,行HBPT.比较2组临床症状转归时间(恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间)、治疗前与治疗7d后多器官功能障碍评分(MODS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)表达率、Th17/Treg.结果 A组恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间较B组短(P＜0.05);治疗7d后,A 组 MODS、APACHE Ⅱ 评分较 B 组低(P＜0.05);治疗7 d 后,A 组血清 TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP 水平、Th17表达率、Th17/Treg较B组低,Treg表达率较B组高(P＜0.05).结论 HBPT可降低SAP并发MODS患者血清炎性因子水平,恢复Th17/Treg 平衡,促进疾病康复.

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