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醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者有效性及安全性的Meta分析

         

摘要

目的评估醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者有效性及安全性。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库中关于醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者临床疗效的文献资料,采用Rev Man5.3统计软件对已经收集的文献资料进行Meta分析。结果截止2015年7月,上述数据库中共计入选50篇文献报道,经Rev Man5.3统计软件Meta分析后发现,轻-中度心衰患者通过采用醛固酮受体拮抗剂治疗,心衰再次入住医院率(OR=0.65,95%CI:0.55~0.78,P<0.05)、左室收缩末容积指数(SWD=-12.25m L/m2,95%CI:-20.90^-3.50,P<0.05)、左室舒张末容积指数(SWD=-18.95m L/m2,95%CI:-17.70^-0.15,P<0.05)、左室质量指数(SWD=10.90g/m2,95%CI:-15.50^-6.50,P<0.05)、左室射血分数增加(SWD=4.75%,95%CI:2.45~6.70,P<0.01)。而在安全性方面,用药之后的副作用或不良反应并未明显增加,男性乳房发育(OR:=1.45,95%CI:0.75~2.85,P=0.35)、高钾血症(OR:=1.55,95%CI:0.88~2.35,P=0.24)。结论醛固酮受体拮抗剂能够显著提高轻-中度心衰患者临床治疗效果,改善各项观察指标,并且副作用或不良反应风险并未明显增加,值得在临床治疗工作中推广使用。

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