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再次剖宫产的风险与防范

         
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目的:探讨前次剖宫产后再次剖宫产的风险及防范措施,以降低再次剖宫产并发症的发生.方法:选择2005年1月-2009年12月5年间单胎剖宫产2 217 例,其中首次剖宫产1 924 例,再次剖宫产293 例.分析以上两组病例的临床资料.结果:再次剖宫产组的前置胎盘率、胎盘植入率、宫缩乏力率、产后出血率分别为4.44%,2.39%,3.07%,8.53%,为首次剖宫产组的3.17,4.19,2.69,1.66倍,经统计学处理四项差异均有统计学意义(P＜0.05);再次剖宫产组手术开始至胎儿娩出的平均时间、总手术平均时间分别比首次剖宫产组延长5.19 min,8.19 min,术中平均出血量增加54.28 mL,平均住院天数增加1.32 d,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论:再次剖宫产易发生前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力,且产后出血率增高;再次剖宫产手术难度增加,损伤风险加大,手术时间延长,术中出血量增加,住院天数增加.因此,应降低剖宫产率,提高剖宫产手术技巧,防范再次剖宫产风险,降低并发症的发生.

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