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从病案管理看电子病历的发展趋势

         

摘要

医院工作的性质决定了病历档案的形成不同于其他档案,病案是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。

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