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中国公共卫生治理:范式演进、转换逻辑与效能提升

         

摘要

作为国家治理现代化环节中必不可少的一环,我国公共卫生治理历经了计划型与运动型、市场化与法制化、系统化与国际化、民生化与公益化四个历史阶段的范式演进.贯穿其中的逻辑主线在治理理念层面以从防疫到保健、从群体到个人的价值取向转变与从城乡二元到城乡均等的政策面向转变为表征,在治理结构层面体现为治理主体的日渐多元化与制度结构的高度科层化,在治理技术层面体现为逐渐向精细化技术化转移.在取得一定成效的同时,医疗消解卫生、健康消解防疫之导向与风险社会、流动社会与全球社会的现实境况不完全匹配,行政吸纳市场与社群机制带来的单边治理影响了协同治理实现路径,以技术理性为表征的精细化治 理难以完全规避治理的可能形式化困境.须在理念层面上卫生与医疗、防疫与保健并重,结构层面上行政、市场与社群并举,技术层面上强化专业机构职能,以提升公共卫生治理效能,实现公共卫生治理现代化.

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