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冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

         
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目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组,同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组,观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异,分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)μg/L,明显高于Gensini评分<25分患者(均P<0.05);观察组细菌感染患者血清IL-6和PCT分别为(15.29±2.11)ng/L和(6.22±0.99)μg/L,明显高于其他感染患者(P<0.05);观察组中重度肺炎患者血清IL-6和PCT分别为(19.04±1.94)ng/L和(7.31±1.02)μg/L,明显高于轻度肺炎患者(均P<0.05)。IL-6与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05),PCT与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05)。采用ROC曲线探究血清IL-6、PCT对中重度肺炎的诊断价值,其AUC值分别为0.83、0.844,联合诊断的AUC值为0.912,高于IL-6、PCT水平分别诊断(均P<0.05)。结论:冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平升高,尤其在细菌感染患者中明显升高,同时可作为辅助评估疾病严重程度的指标,联合应用对中重度肺炎的诊断价值较高。

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