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不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究

         
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目的:探讨不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动的影响.方法:采用队列研究方法,将拟实行全麻手术男性患者300例随机分为:术前病房尿管留置组(A组,n=100)、麻醉前手术室尿管留置组(B组,n=100)和麻醉后尿管留置组(C组,n=100)三组.A组患者在清醒状况下于病房完成尿管留置操作,B组患者在进入手术室,经尿道注入5ml 2%利多卡因后完成尿管留置操作,C组患者在手术室中,完成气管插管全身麻醉后进行尿管留置操作.分析比较三组患者一次性尿管置入成功率、尿液中红细胞检出率、患者血流动力学变化情况、全身麻醉苏醒期躁动评分.结果:三组患者一次性尿管留置成功率分别为88%、94%和95%,三组比较无统计学差异;A组尿液中红细胞检出率高于C组(P＜0.05),A组与B组,B组与C组间比较无统计学差异(P＞0.05);A组尿管留置时MAP、HR显著升高或加快(P＜0.05),B组仅HR显著增快(P＞0.05),C组均无显著变化(P＜0.05);三组全身麻醉苏醒期躁动发生率比较无统计学差异(P＞0.05),C组躁动评分显著高于A、B两组(P＜0.05).结论:全身麻醉前给予局部麻醉镇痛药物利多卡因可以提高置管成功率,降低患者尿道损伤风险,减轻应激反应,增加患者满意度.

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