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小剂量阿加曲班在危重型肾综合征出血热CRRT 治疗中抗凝疗效观察

         

摘要

目的:观察肾综合征出血热(HFRS)危重型患者采取连续性肾脏替代治疗(CRRT )中使用小剂量阿加曲班的抗凝临床效果。方法:选取采用CRRT治疗的危重型 HFRS患者62例,依据使用不同的抗凝药物分两组,试验组30例使用小剂量阿加曲班,对照组32例使用低分子量肝素钙抗凝,CRRT 治疗前、治疗4h、12h及CRRT 结束后1h静脉采血监测APT T ,观察机器管路、滤器是否在使用结束前出现凝血现象,观察CRRT 结束后24h内各组患者穿刺点、组织器官出血情况。结果:两组治疗中 APT T 均明显延长,达到CRRT 抗凝治疗要求,与CRRT 治疗前比较差异有统计学意义;试验组治疗结束1h APT T恢复基本正常,而对照组未恢复至正常,差异有统计学意义;试验组在治疗中管路和滤器凝血情况较对照组少,差异有统计学意义;试验组治疗后穿刺点出血、组织器官出血较对照组明显少,两组比较差异有统计学意义。结论:危重型HFRS患者行CRRT治疗中,小剂量阿加曲班的抗凝治疗效果较低分子肝素钙好,出血倾向较少,适用较高出血倾向的患者,是CRRT治疗中可靠的抗凝措施。

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