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洛铂联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

         
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目的：探讨洛铂（LBP）联合碘化油经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法：20例原发性肝癌患者行 LBP 联合碘化油栓塞治疗，检测 ALT 、AST 、sI‐CAM‐1含量变化，同时评价临床疗效和不良反应。结果：20例患者共接受40次治疗。①首次术后、二次术后 ALT 、AST 较术前升高，差别无统计学意义（ P ＞0．05）。②首次术后 sICAM‐1水平（551．80±62．29μg／L）较术前（736．89±74．32μg／L）明显下降（P ＜0．05）；二次术后（459．93±45．23μg／L）较二次术前（649．81±77．76μg／L）明显下降（P＜0．05）。经2次介入治疗，二次术后（459． 93±45．23μg／L）比首次术前（736．89±74．32μg／L）明显下降（P ＜0．05）。二次术前（649．81±77． 76μg／L）分别与首次术前（736．89±74．32μg／L）、首次术后（551．80±62．29μg／L）相比，差异均无显著性（P＞0．05）。③术后肝癌细胞死亡现象明显增多，术前细胞死亡指数（5．20 ± 1．32）与二次术后（85．31±7．52）相比，两者差异显著（P ＜0．05）。④应用 mRECIST 标准评价：20例原发性肝癌患者中 CR 0例 ，PR 11例（55．0％），SD 8例（40．0％），PD 1例（5．0％），客观有效率55．0％，疾病控制率95．0％；术后不良反应主要表现在发热、疼痛、胃肠道反应、ALT 、AST 升高及血小板减少，未见胆囊炎、溃疡性出血和门脉高压出血，无治疗相关性死亡。结论：LBP 联合碘化油栓塞治疗可以降低血清中 sICAM‐1含量水平，促进肝癌细胞死亡，其临床疗效较好，不良反应低，是原发性肝癌安全有效的治疗方案之一；在 TACE 治疗间歇，原发性肝癌患者可能需要全身抗肿瘤药物维持治疗。

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